Пульпит — воспаление нерва зуба, или пульпы. Это самая частая причина сильной зубной боли, которая не даёт спать и не проходит от обезболивающих. Пульпит не лечится сам и не проходит без следа: без помощи воспаление переходит в кость и превращается в периодонтит.
Хорошая новость: зуб с пульпитом почти всегда можно сохранить. Ниже рассказываем, как распознать пульпит, можно ли сохранить нерв, как проходит лечение и что делать, если зуб заболел ночью.
Пульпа — мягкая ткань внутри зуба, в которой проходят нервы и сосуды. Когда кариес доходит до неё, бактерии вызывают воспаление. Пульпа отекает, но расширяться ей некуда — она заключена в твёрдые стенки зуба. Отсюда сильная, пульсирующая боль.
Чаще всего пульпит развивается из запущенного кариеса. Реже причина — травма зуба, трещина или глубокое препарирование при протезировании без охлаждения.
Например, пациент несколько недель замечал, что зуб реагирует на холодное, но боль быстро проходила. А потом ночью зуб заболел сам по себе, и боль начала отдавать в ухо и висок. Это классическое развитие острого пульпита.
Острая зубная боль в Курске — повод обратиться в клинику в тот же день. Мы работаем с 8:30 до 21:00 без выходных и принимаем пациентов с острой болью.
Острый пульпит протекает с выраженной болью, которая приходит приступами. Хронический может годами почти не беспокоить: иногда зуб ноет, реагирует на горячее или в кариозной полости видна разросшаяся ткань. Хронический пульпит опасен тем, что человек привыкает к нему и не лечит, а нерв тем временем погибает. Дальше воспаление уходит за пределы корня и разрушает кость.
В ряде случаев — да. Если воспаление только началось и обратимо, а нерв ещё живой, врач может закрыть его лечебным материалом, например биокерамическим цементом Biodentine. Он снижает воспаление и стимулирует пульпу к восстановлению. Такое лечение возможно, когда боль короткая и проходит сразу после устранения раздражителя.
При выраженной самопроизвольной боли нерв, как правило, уже не восстановится. Тогда проводим удаление нерва зуба и лечим каналы. Это называют депульпированием. Важно понимать: зуб после такого лечения продолжает служить, если каналы пролечены качественно.
«Пациенты часто терпят боль и ждут, пока она пройдёт. Но если боль прошла сама, это не всегда хорошо: иногда это значит, что нерв погиб. Лечить такой зуб сложнее, поэтому при первых признаках пульпита лучше прийти сразу».
— Давиденко Наталья Александровна, врач стоматолог-ортопед, микроскопный эндодонтист
Лечение пульпита в Курске обычно занимает 1–2 визита.
Если не лечить пульпит, нерв погибает. Боль может пройти, но это не выздоровление: инфекция из каналов выходит за верхушку корня и вызывает периодонтит. Вокруг корня образуется очаг воспаления — гранулёма или киста, которая разрушает кость.
На этом этапе возможен флюс, отёк щеки и повышение температуры. Лечение становится сложнее и дольше, а иногда зуб приходится удалять. Поэтому при подозрении на пульпит не ждите, пока боль пройдёт сама.
Воспалённый нерв сложнее обезболить, чем здоровый зуб. Поэтому мы используем компьютерную анестезию QuickSleeper: она подаёт препарат точно и равномерно, и анестезия действует надёжнее обычной. Врач начинает лечение только после того, как убедится, что зуб онемел полностью. Если во время работы появятся неприятные ощущения, анестезию добавляют.
Если зуб заболел ночью, примите обезболивающее, которое вам обычно помогает, строго по инструкции. Не грейте щёку, не прикладывайте к десне аспирин или спирт — это вызывает ожог слизистой. Не жуйте на этой стороне и не пейте горячее и холодное. Утром позвоните в клинику: обезболивающее снимает симптом, но не лечит воспаление.
После лечения каналов зуб становится более хрупким. Если разрушение небольшое, достаточно пломбы. Если стенки ослаблены, ставим вкладку или коронку, чтобы зуб не раскололся при жевании. Лечение пульпита: цена в Курске зависит от количества каналов и указана в прайсе, в неё уже входят анестезия, диагностика и материалы.
Читайте также: Раздел «Терапия» · Лечение кариеса · Художественная реставрация · Лечение каналов под микроскопом