Коронка — это колпачок, который полностью покрывает зуб и берёт на себя жевательную нагрузку. Она нужна, когда зуб сильно разрушен и пломба на нём уже не удержится. Коронка защищает остатки зуба от раскола и возвращает ему форму и цвет.
Главное, что стоит знать: коронку ставят, чтобы сохранить собственный зуб, а не заменить его. Пока у зуба есть здоровый корень, его можно восстановить и пользоваться им ещё много лет. Ниже рассказываем, когда коронки на зубы действительно нужны, из какого материала их делают и как проходит установка.
Чаще всего коронку предлагаем после лечения каналов. Например, у пациента на жевательном зубе стояла большая пломба, а потом зуб пришлось лечить от пульпита. Без нерва такой зуб становится хрупким: при жевании твёрдой пищи стенка может отколоться вместе с пломбой. Коронка распределяет нагрузку и предотвращает раскол.
Бывает и обратная ситуация: пациент приходит с просьбой поставить коронку на зуб в Курске, а оказывается, что достаточно вкладки или реставрации. Если разрушение небольшое, обтачивать зуб под коронку нет смысла — сохраняем больше собственных тканей. Поэтому план всегда составляем после осмотра и снимков, а не по описанию проблемы.
Сегодня для коронок чаще всего выбирают безметалловые материалы. Безметалловая коронка не просвечивает тёмным у края десны, не вызывает аллергии и не окрашивает десну в сероватый цвет. В прайсе «Маэстро» — керамические и циркониевые конструкции четырёх уровней: «Эконом», «Эстетик», «Маэстро» и «Премиум».
Циркониевая коронка — самая прочная из безметалловых. Коронка из диоксида циркония выдерживает высокую жевательную нагрузку, поэтому её ставят на жевательные зубы, на зубы при бруксизме и в мостовидных протезах. Цирконий светлый и непрозрачный, поэтому сверху его часто облицовывают керамикой для естественного вида.
Керамическая коронка из дисиликата лития пропускает свет почти как эмаль. Коронка e.max — оптимальный выбор для передних зубов, где важна эстетика: её не отличить от соседних зубов даже при ярком свете. На жевательных зубах e.max тоже служит долго, если нет повышенной нагрузки.
Керамическая коронка в Курске сейчас доступна не только в лаборатории: на системе CEREC мы изготавливаем её за один визит. Подробнее — на странице «Зуб за 1 час».
Коронка держится только на прочном основании. Поэтому перед протезированием проверяем корень и при необходимости лечим каналы. Если каналы уже были запломбированы, но на снимке видно воспаление, их перелечиваем — под микроскопом это делать надёжнее.
Затем восстанавливаем саму культю зуба, на которую сядет коронка. Если стенок осталось достаточно, хватает пломбировочного материала. Если зуб разрушен сильнее, в канал устанавливаем стекловолоконный штифт: он работает как арматура и укрепляет культю. Стекловолокно по упругости близко к дентину, поэтому снижает риск трещины корня. При глубоком разрушении вместо штифта может понадобиться культевая вкладка.
«Пациенты часто удивляются, что мы сначала занимаемся корнем, а не сразу коронкой. Но коронка на плохо пролеченном зубе — это красивая крыша над треснувшим фундаментом. Поэтому каналы проверяем под микроскопом и только потом протезируем».
— Давиденко Наталья Александровна, врач стоматолог-ортопед, микроскопный эндодонтист
При классическом изготовлении в лаборатории понадобится 2–3 визита. Между ними вы ходите во временной коронке, так что без зуба не остаётесь.
Если зуб требует одной коронки и нет сложной подготовки, весь путь от сканирования до фиксации укладывается в 2–3 часа на CEREC.
Не стоит откладывать протезирование, если зуб уже пролечен и стоит под временной пломбой. Например, пациент вылечил каналы и решил подождать с коронкой полгода. За это время временная пломба стирается, бактерии проникают в каналы, а стенка зуба может треснуть. В худшем случае зуб придётся удалять. Поэтому коронку лучше ставить в течение нескольких недель после лечения каналов.
Качественная безметалловая коронка служит 10–15 лет и дольше. На нашу работу действует гарантия 10 лет. Сама коронка не болеет кариесом, но зуб под ней и десна вокруг остаются живыми тканями, поэтому срок службы зависит от гигиены.
Если коронка станет подвижной или появится неприятный запах у десны, не ждите плановой проверки. Чаще всего это значит, что нарушилась фиксация, и проблему можно решить без замены коронки.
Коронка на зуб: цена зависит от материала и уровня работы. Стоимость в прайсе окончательная — в неё входят работа, материалы, диагностика и анестезия. Подготовка зуба (лечение каналов, штифт, восстановление культи) считается отдельно, и её объём врач определяет на консультации. Точную смету вы получите до начала лечения.
Читайте также: Раздел «Ортопедия» · Виниры · Зуб за 1 час (CEREC) · Вкладки · Протезирование на имплантах