Художественная реставрация зубов

Художественная реставрация — восстановление зуба композитом, при котором врач воссоздаёт не только форму, но и цвет, прозрачность и рельеф эмали. Работа ведётся прямо во рту, слой за слоем, без обтачивания здоровых тканей. Хорошая реставрация не выделяется среди соседних зубов даже при ярком свете.

Это основное направление нашей клиники и личная специализация её руководителя, Алексея Сошникова. Ниже рассказываем, когда помогает реставрация, из какого материала её делают и чем она отличается от виниров.

Когда делают реставрацию

Реставрация зубов в Курске решает как эстетические, так и функциональные задачи. Например, пациент в детстве сколол передний зуб, и уголок много лет восстановлен пломбой, которая потемнела и выделяется. Реставрация передних зубов возвращает зубу исходную форму и цвет за одно посещение.

Показания к реставрации

• сколы и трещины эмали;
• щели между зубами (диастемы и тремы);
• неровная форма или разная длина зубов;
• старые потемневшие пломбы на передних зубах;
• пятна и изменение цвета отдельных участков эмали;
• стёртые края зубов.

Закрыть щель между зубами реставрацией можно без брекетов, если зубы стоят правильно, а промежуток небольшой. Врач наращивает боковые поверхности соседних зубов так, чтобы они выглядели естественно, а не слишком широкими. При большой щели или неправильном положении зубов сначала обсуждаем ортодонтическое лечение.

Реставрация подходит не только для передних зубов. Жевательные зубы тоже восстанавливаем композитом, если разрушение небольшое или среднее. Врач воссоздаёт бугры и борозды, чтобы зуб правильно смыкался с противоположным и не мешал при жевании. Если разрушена большая часть жевательного зуба, надёжнее керамическая вкладка.

Материал Micerium Enamel HRi

Для эстетической реставрации зубов мы используем итальянский композит Enamel HRi компании Micerium. Его особенность — показатель преломления света, как у натуральной эмали. Поэтому реставрация ведёт себя на свету как собственный зуб: не выглядит матовой и не «светится» отдельно.

Материал прочный, хорошо полируется и долго сохраняет блеск. Он не стирается и не окрашивается от кофе и чая годами, если соблюдать гигиену. Алексей Сошников с 2015 года — эксперт компании Micerium, лауреат соревнований по художественной реставрации и автор обучающего курса по прямой реставрации для стоматологов.

Этапы

Наращивание зуба в Курске занимает обычно один визит длительностью 1–2 часа на зуб. Важно, что подготовка начинается до того, как врач возьмёт инструмент.

1. Консультация и фотопротокол. Обсуждаем задачу, фотографируем зубы и улыбку.
2. Подбор цвета. Определяем оттенки отдельно для шейки, тела и края зуба при естественном свете.
3. Подготовка. Под анестезией QuickSleeper удаляем старую пломбу или кариес, если он есть. Здоровые ткани не трогаем.
4. Послойное восстановление. Наносим композит слоями разной прозрачности, воссоздавая структуру зуба.
5. Моделирование и полировка. Формируем рельеф эмали и полируем до естественного блеска.

Сколько зубов восстанавливать за визит, решаем вместе с пациентом. Если работа большая, например на всю линию улыбки, разбиваем её на 2–3 посещения, чтобы не утомлять пациента и сохранить точность на каждом зубе.

Через год рекомендуем прийти на повторную полировку. Она занимает несколько минут и возвращает реставрации первоначальный блеск.

Почему реставрации темнеют и как этого избежать

Многие пациенты сталкивались с тем, что пломба на переднем зубе через пару лет становится заметной: темнеет по краю или меняет цвет. Причин несколько: дешёвый материал с высокой пористостью, нарушение технологии при нанесении слоёв, отсутствие финальной полировки.

Мы работаем с материалом, который сохраняет цвет годами, строго соблюдаем протокол и полируем реставрацию до гладкости эмали. На гладкой поверхности не задерживаются пигменты. Остальное зависит от ухода: регулярная гигиена и полировка раз в год продлевают жизнь реставрации на много лет.

Реставрация или виниры

Реставрацию и виниры часто сравнивают, потому что они решают похожие задачи. Разница — в объёме изменений и сроке службы.

Например, если нужно закрыть одну щель или восстановить сколотый угол, реставрация — оптимальный выбор. Если же пациент хочет изменить цвет и форму всех зубов в улыбке, надёжнее подойдут виниры.

Уход за реставрацией

Ухаживать за реставрированными зубами нужно так же, как за своими: чистить дважды в день, пользоваться нитью и раз в полгода приходить на профгигиену. Если вы часто пьёте кофе, чай или курите, полоскайте рот водой после напитков. Не грызите орехи и семечки передними зубами и не открывайте упаковки зубами — это главные причины сколов.

Если небольшой скол всё же появился, его легко исправить за один визит, не переделывая всю реставрацию. Это одно из преимуществ композита перед керамикой.

Реставрация зуба: цена в Курске зависит от количества восстанавливаемых поверхностей и указана в прайсе. В стоимость уже входят анестезия и материалы, без доплат по ходу лечения.

Читайте также: Раздел «Терапия» · Лечение кариеса · Лечение каналов под микроскопом · Лечение пульпита