Лечение каналов под микроскопом

Внутри каждого зуба есть корневые каналы, в которых проходит нерв. Когда нерв воспаляется или погибает, каналы нужно очистить и запломбировать. От качества этой работы зависит, прослужит зуб ещё много лет или его придётся удалить через пару лет.

Каналы узкие, изогнутые и иногда разветвляются. Невооружённым глазом врач видит только вход в канал, а всё остальное делает на ощупь. Микроскоп меняет эту ситуацию. Ниже рассказываем, когда он особенно нужен и как проходит лечение.

Микроскоп ZEISS

Лечение зубов под микроскопом в Курске мы проводим на оборудовании ZEISS. Микроскоп увеличивает рабочее поле до 25 раз и даёт яркое освещение прямо внутри зуба. Врач видит устья всех каналов, включая дополнительные, которые часто пропускают, а также трещины, остатки старого пломбировочного материала и перфорации.

Например, в верхнем шестом зубе нередко есть четвёртый канал. Он очень узкий, и без увеличения его легко не заметить. Если такой канал останется необработанным, в нём сохранятся бактерии, и через год-два у корня появится воспаление. Под микроскопом врач находит и лечит этот канал. Именно поэтому повторное лечение зубов, которые ранее лечили без увеличения, часто оказывается успешным.

Показания

Эндодонтист в Курске работает под микроскопом во всех случаях, но в некоторых ситуациях без него не обойтись совсем.

Когда микроскоп особенно важен

• узкие, изогнутые или облитерированные (заросшие) каналы;
• перелечивание каналов, которые уже лечили раньше;
• обломки инструментов, штифты и вкладки в каналах;
• перфорации — отверстия в стенке корня;
• подозрение на трещину корня;
• воспаление у корня, которое не прошло после предыдущего лечения.

Перелечивание каналов в Курске — частая причина обращения, и микроскоп здесь решает больше всего. Пациент когда-то лечил зуб, а теперь на снимке видно воспаление у корня. Чаще всего причина в необработанном канале или в неплотной пломбировке. Под микроскопом врач удаляет старый материал, находит пропущенные участки и пломбирует каналы заново.

Извлечение инструмента из канала — ещё одна задача, где микроскоп решает исход лечения. Сломанный фрагмент видно под увеличением, и его можно аккуратно извлечь или обойти. Перфорацию, если она есть, закрываем цементом Biodentine — он хорошо совместим с тканями зуба и запечатывает отверстие.

Сколько это длится и почему не стоит торопиться

Качественное лечение каналов требует времени: один многокорневой зуб может занимать 1,5–2 часа. Если врач заканчивает работу за 20 минут, велик риск, что каналы обработаны не на всю длину. Под микроскопом каждый этап контролируется визуально, и мы не переходим к следующему, пока не уверены в предыдущем.

Лазерная дезинфекция каналов

После механической очистки в каналах остаются бактерии в мельчайших ответвлениях. Для дополнительной дезинфекции используем лазер Waterlase. Его энергия проникает в боковые канальцы, куда не доходят инструменты, и снижает количество бактерий. Это особенно важно при перелечивании и хроническом воспалении у корня, когда бактерии успели проникнуть глубоко в стенки канала.

Этапы

Лечение корневых каналов в Курске занимает обычно 1–2 визита, при перелечивании — до трёх.

1. Диагностика. Делаем снимок или КТ, чтобы увидеть количество и форму каналов.
2. Анестезия. Используем систему QuickSleeper для комфортного обезболивания.
3. Изоляция и доступ. Изолируем зуб от слюны и под микроскопом находим все устья каналов.
4. Очистка и расширение. Обрабатываем каналы инструментами на всю длину.
5. Дезинфекция. Промываем антисептиками и обрабатываем лазером.
6. Пломбирование. Плотно заполняем каналы на всю длину, контролируя результат снимком.

После лечения каналов зуб нужно восстановить пломбой, вкладкой или коронкой. Чем больше он разрушен, тем важнее надёжная конструкция.

Ощущения после лечения

После пломбирования каналов зуб может побаливать при накусывании 2–3 дня. Это нормальная реакция тканей вокруг корня на лечение, и она проходит сама. При необходимости врач порекомендует обезболивающее. Если боль усиливается, появился отёк или зуб беспокоит больше недели, сразу свяжитесь с клиникой.

Когда сохранить зуб нельзя

Микроскоп расширяет возможности лечения, но не делает его безграничным. Если корень треснул вдоль, зуб сильно подвижен из-за пародонтита или разрушен глубоко под десну, сохранить его не получится. В таких случаях врач честно скажет об этом и предложит удаление с последующей имплантацией. Иногда именно удаление и имплант оказываются надёжнее и выгоднее долгого лечения зуба с сомнительным прогнозом.

Восстановление зуба после лечения каналов

Зуб без нерва становится более хрупким: в нём меньше влаги, а стенки ослаблены доступом к каналам. Если разрушение небольшое, достаточно пломбы. При потере одной-двух стенок ставим керамическую вкладку, а при сильном разрушении — штифт и коронку. Затягивать с восстановлением не стоит: временная пломба стирается, и бактерии снова попадают в каналы.

Гарантия

На лечение каналов под микроскопом мы даём гарантию 2 года. При правильном восстановлении зуб после качественного эндодонтического лечения служит много лет, часто — всю жизнь. Это возможно благодаря контролю каждого этапа и снимкам до и после пломбирования. Пломбирование каналов: цена в Курске зависит от количества корней и того, лечились ли каналы раньше. Стоимость указана в прайсе и уже включает анестезию, материалы и диагностику.

Читайте также: Раздел «Терапия» · Лечение кариеса · Художественная реставрация · Лечение пульпита