Вкладка — это готовая деталь из керамики, которую изготавливают по форме полости в зубе и фиксируют на прочный цемент. Она восстанавливает зуб там, где большая пломба уже не справится, а коронка пока не нужна. По сути, это промежуточный шаг между пломбой и коронкой, который сохраняет больше собственных тканей зуба.
Вкладка на зуб в Курске — частое решение для жевательных зубов: именно они принимают основную нагрузку. Вкладки ставят и на передние зубы при больших дефектах. Ниже объясняем, чем вкладка отличается от пломбы, какие бывают виды и как её изготавливают.
Пломбу врач делает прямо во рту, слой за слоем. Для небольших и средних полостей это надёжный и быстрый способ. Но когда разрушена треть зуба или больше, у пломбы появляются слабые места: композитный материал при застывании немного усаживается, а у края со временем образуется щель. Туда попадают бактерии, и под пломбой развивается вторичный кариес.
Вкладку изготавливают вне рта, поэтому усадки нет. Керамика плотно прилегает к зубу, не стирается и не темнеет. Ещё одно отличие — точность контакта с соседними зубами. Вкладку моделируют так, чтобы между зубами не застревала пища. Например, если у пациента на жевательном зубе большая старая пломба, которая уже трижды выпадала, вкладка вместо пломбы решит проблему надолго.
Керамические вкладки восстанавливают коронковую часть живого или пролеченного зуба. Их делают из прочной стоматологической керамики. Вкладка e.max из дисиликата лития пропускает свет как эмаль и не отличается от соседних зубов.
Накладка, или onlay, — разновидность вкладки, которая закрывает не только полость, но и один или несколько бугров. Накладка (onlay) на зуб нужна, когда стенки ослаблены и есть риск раскола. Она частично выполняет роль коронки, но требует снятия гораздо меньшего слоя тканей.
Культевая вкладка — другой тип конструкции. Её ставят в зуб после лечения каналов, когда коронковая часть почти полностью разрушена. Культевая вкладка в Курске изготавливается по оттиску каналов: штифтовая часть уходит в корень, а культя выступает над десной и служит опорой для будущей коронки. Это надёжнее стандартного штифта, если стенок у зуба почти не осталось.
Иногда пациенты спрашивают: зачем вкладка, если можно сразу поставить коронку? Ответ — в количестве тканей, которые приходится снимать. Под коронку зуб обтачивают на 1,5–2 мм со всех сторон, даже там, где он был здоров. Под вкладку убираем только поражённые участки. Например, если разрушена одна стенка жевательного зуба, три остальные остаются целыми. Если позже вкладку понадобится заменить, у зуба ещё будет запас тканей для коронки.
Керамическую вкладку не обязательно ждать неделю. На системе CEREC мы сканируем зуб, моделируем вкладку на экране и вытачиваем её из цельного керамического блока за один визит. Весь процесс занимает 2–3 часа, а временная пломба не нужна. Подробнее о технологии — на странице «Зуб за 1 час».
«Если зуб можно восстановить вкладкой, я всегда предлагаю её вместо коронки. Под коронку зуб обтачивают со всех сторон, а под вкладку — только там, где он уже разрушен. Чем больше своих тканей сохраняем, тем дольше живёт зуб».
— Давиденко Наталья Александровна, врач стоматолог-ортопед
Главное преимущество керамики перед пломбой — стабильность. Она не впитывает пигменты от кофе и чая, не стирается и не меняет форму под нагрузкой. Керамическая вкладка служит 10–15 лет и дольше — заметно дольше, чем большая пломба. На работу клиники действует гарантия 10 лет. Срок службы зависит от ухода: регулярная чистка, нить для межзубных промежутков и профгигиена раз в полгода. При ночном скрежете зубами врач порекомендует защитную капу.
Вкладки на зубы: цена зависит от вида конструкции и материала. В стоимость уже входят диагностика, анестезия и материалы. Точный план врач составит после осмотра и снимка.
Читайте также: Раздел «Ортопедия» · Виниры · Коронки на зубы · Зуб за 1 час (CEREC) · Протезирование на имплантах