Протезирование на имплантах в Курске

Имплант заменяет корень зуба, но жевать на нём нельзя, пока сверху нет коронки или протеза. Протезирование на имплантах — второй, завершающий этап лечения. Именно от него зависит, как новые зубы будут выглядеть, насколько удобно ими жевать и как долго прослужит вся конструкция.

Хирург и ортопед в «Маэстро» планируют лечение вместе с самого начала. Ещё до операции мы знаем, где будет стоять будущая коронка, и устанавливаем имплант под неё по хирургическому 3D-шаблону. Ниже рассказываем, какие бывают варианты протезирования, из чего состоит конструкция и как проходит лечение.

Варианты протезирования

Выбор конструкции зависит от того, сколько зубов не хватает и сколько имплантов можно установить. Например, если потерян один жевательный зуб, ставим одиночную коронку на имплант. Если нет трёх зубов подряд, не обязательно ставить три импланта: часто достаточно двух опор и моста. Это экономит бюджет и сокращает объём операции.

Основные варианты

• одиночная коронка на имплант — когда не хватает одного зуба;
• мост на имплантах — когда отсутствуют несколько зубов подряд;
• условно-съёмный протез — на всю челюсть, держится на 4–6 имплантах на винтах, снимает его только врач;
• полный протез на имплантах — при отсутствии всех зубов, в том числе по протоколу All-on-4.

Коронка на имплант в Курске может быть циркониевой или керамической — как и коронка на собственный зуб. Мост на имплантах обычно делаем из диоксида циркония: он выдерживает высокую нагрузку и не требует обтачивать соседние здоровые зубы. Это главное отличие от обычного моста, для которого соседние зубы приходится покрывать коронками.

Протез на имплантах в Курске при полной потере зубов — надёжнее съёмного варианта. Условно-съёмный протез изготавливаем армированным, с винтовой фиксацией: он не ломается от нагрузки и не давит на десну. В отличие от обычного съёмного протеза, он не закрывает нёбо, поэтому не мешает чувствовать вкус пищи и не меняет дикцию. Он не натирает дёсны, не требует фиксирующих кремов и позволяет жевать твёрдую пищу. Подробно о таком лечении — на странице All-on-4.

Абатменты: стандартный или индивидуальный

Абатмент — переходник между имплантом и коронкой. Он вкручивается в имплант и выступает над десной, а коронка фиксируется уже на нём. От абатмента зависит, насколько естественно коронка будет выходить из десны.

Стандартный титановый абатмент — заводская деталь. Он подходит для жевательных зубов, где десна не видна при улыбке. Индивидуальный циркониевый абатмент изготавливают под конкретного пациента. Он повторяет контур десны и не просвечивает серым через тонкую десну, поэтому его выбираем для передних зубов.

Для индивидуального абатмента делаем отдельный цифровой оттиск и моделируем его под форму будущей коронки. Это позволяет правильно распределить нагрузку и получить естественный переход от десны к зубу. Например, если имплант установлен под небольшим углом, индивидуальный абатмент компенсирует наклон, и коронка встаёт ровно в зубном ряду.

Винтовая или цементная фиксация

Коронку на имплант можно закрепить двумя способами. При цементной фиксации коронку приклеивают на абатмент, как обычную коронку на зуб. При винтовой — прикручивают к импланту винтом через небольшое отверстие, которое потом закрывают композитом.

Винтовая фиксация удобнее в долгосрочной перспективе. Если понадобится почистить десну вокруг импланта, починить скол или заменить коронку, врач просто откручивает её, не разрушая конструкцию. Кроме того, при винтовой фиксации под десной не остаётся излишков цемента, которые могут вызвать воспаление. Цементную фиксацию выбирают, когда отверстие под винт оказалось бы на видимой поверхности переднего зуба. Способ определяем на этапе планирования.

Временная и постоянная конструкция

Пока имплант срастается с костью, на нём стоит временная коронка или временный протез. Временная конструкция из пластмассы выполняет две задачи: позволяет улыбаться и разговаривать без дефекта и формирует десну вокруг импланта. Нагрузка на неё ограничена, поэтому твёрдую пищу этой стороной жевать нельзя.

Постоянную коронку или протез ставим после полного приживления импланта. Её делают из циркония или керамики, рассчитывают на долгую службу и полную жевательную нагрузку. Например, при одномоментной имплантации переднего зуба временную коронку можно установить в день операции, а постоянную — через несколько месяцев.

Этапы и сроки

Протезирование начинается после того, как имплант прижился. На нижней челюсти это занимает обычно 3–4 месяца, на верхней — 4–6 месяцев.

1. Контроль приживления. Делаем снимок и проверяем стабильность импланта.
2. Формирование десны. Устанавливаем формирователь — за 2 недели вокруг него образуется аккуратный контур десны.
3. Цифровой оттиск. Сканируем имплант и соседние зубы, подбираем цвет.
4. Изготовление. Лаборатория или система CEREC изготавливает абатмент и коронку.
5. Фиксация. Устанавливаем абатмент, фиксируем коронку и проверяем прикус.

Уход

Имплант не болеет кариесом, но десна вокруг него может воспалиться так же, как вокруг зуба. Это воспаление называется периимплантитом, и оно может привести к потере импланта. Поэтому ежедневный уход здесь важнее, чем за собственными зубами.

Чистите коронки на имплантах дважды в день, а промежутки — нитью, ершиками или ирригатором. Условно-съёмный протез нужно промывать ирригатором под мостовидной частью. Раз в 6 месяцев приходите на профессиональную гигиену и осмотр: врач проверит винты и состояние десны. Для пациентов с условно-съёмными протезами в клинике есть отдельная процедура — профессиональная гигиена протеза: врач снимает конструкцию, очищает её и область вокруг имплантов, затем фиксирует обратно.

Сигналы, при которых стоит прийти раньше планового осмотра: кровоточивость десны вокруг импланта, неприятный запах, подвижность коронки. Чем раньше врач увидит проблему, тем проще её решить.

На наши работы действует гарантия 10 лет. Коронка на имплант: цена зависит от материала коронки и типа абатмента. Стоимость в прайсе окончательная, без доплат по ходу лечения. Полный план с этапами и сметой составляем на консультации.

Читайте также: Раздел «Ортопедия» · Виниры · Коронки на зубы · Зуб за 1 час (CEREC) · Вкладки