При обычной схеме между удалением зуба и установкой импланта проходит 2–3 месяца: лунка заживает, и только потом хирург ставит имплант. Одномоментная имплантация убирает это ожидание. Одномоментная имплантация в Курске проходит в «Маэстро» за один визит: зуб удаляем и сразу в тот же визит устанавливаем имплант в лунку.
Пациенту это экономит время и одну операцию. Кость в области удалённого зуба не успевает убыть, а десна сохраняет естественный контур. Ниже объясняем, кому подходит такой метод, как проходит операция и когда можно сразу поставить коронку.
Одномоментная имплантация — установка импланта сразу после удаления зуба, в тот же визит. Её ещё называют одноэтапной имплантацией. Классическая, двухэтапная имплантация предполагает, что лунка сначала заживает, а имплант ставят через несколько месяцев.
Главное отличие — в сроках и в сохранении кости. После удаления зуба кость на этом месте начинает постепенно убывать, и за несколько месяцев её объём может заметно уменьшиться. Иногда из-за этого перед классической имплантацией приходится наращивать кость. Имплантация сразу после удаления зуба позволяет этого избежать.
Важно не путать два понятия. Одномоментная имплантация — это когда имплант ставят сразу после удаления. Немедленная нагрузка — когда на имплант сразу фиксируют коронку. Их часто совмещают, но это не одно и то же: можно поставить имплант сразу, а коронку — после приживления.
Метод подходит, когда зуб нужно удалить, а кость вокруг него сохранена. Например, у пациента треснул корень переднего зуба после старого лечения. Зуб спасти нельзя, но воспаления нет, а стенки лунки целые. Такой случай подходит для одномоментной установки.
Ограничения тоже есть. Если вокруг корня острое гнойное воспаление или большая киста, имплант в инфицированную лунку не ставим. Если стенки лунки разрушены или кости недостаточно, имплант не получит нужной устойчивости. Неконтролируемый сахарный диабет, курение и некоторые заболевания крови снижают шансы на приживление. Подходит ли вам метод, хирург решает по компьютерной томографии.
Операция длится 30–60 минут на один зуб и проходит под местной анестезией. Перед ней делаем КТ и по снимку печатаем хирургический 3D-шаблон. Он задаёт угол и глубину установки, поэтому имплант встаёт ровно в запланированную точку.
«Самое важное при одномоментной имплантации — удалить зуб, не повредив кость. Если стенки лунки целы, имплант стоит в ней так же надёжно, как при классическом протоколе, а пациент уходит без дыры в улыбке».
— Давидов Сурен Александрович, врач стоматолог-хирург, имплантолог, член Стоматологической ассоциации России
Имплантация с немедленной нагрузкой в Курске возможна, если имплант с первых минут прочно держится в кости. Хирург измеряет эту устойчивость во время операции. Если она достаточная, в тот же день или в ближайшие дни фиксируем временную коронку. Так получается имплантация за один день: пациент уходит из клиники с зубом.
Временная коронка не участвует в жевании — её делают чуть короче соседних зубов. Это защищает имплант от перегрузки, пока он срастается с костью. Если устойчивость недостаточная, ставим формирователь, а коронку — после приживления.
В зоне улыбки важна не только функция, но и вид десны. После обычного удаления десна над лункой опускается, и между зубами появляются тёмные треугольники. Даже идеальная коронка на импланте потом выглядит длиннее соседних зубов.
При одномоментной имплантации имплант и временная коронка поддерживают десну с первого дня. Она сохраняет естественный контур, а сосочки между зубами не исчезают. Поэтому при потере переднего зуба мы в первую очередь рассматриваем именно этот метод, если позволяет кость. На жевательных зубах эстетика менее критична, но и там метод сокращает общее время лечения на 2–3 месяца.
После одномоментной имплантации восстановление проходит легче, чем после двух отдельных операций. Отёк держится 2–3 дня, умеренная боль снимается обычными обезболивающими по назначению врача.
Первую неделю стоит есть мягкую тёплую пищу, не жевать на стороне операции, не курить, не ходить в баню и не заниматься тяжёлым спортом. Швы снимаем через 7–10 дней. Постоянную коронку ставим через 3–6 месяцев, когда имплант полностью приживётся.
Если в первые дни после операции поднялась температура выше 38 градусов, отёк нарастает после третьего дня или временная коронка стала подвижной, сразу позвоните в клинику. Такие ситуации редки, но их важно не пропустить. Контрольный осмотр проводим через неделю после операции, а дальше — по графику, который назначит хирург.
Для одномоментной установки важна форма импланта: у многих современных систем агрессивная резьба, которая хорошо держится в свежей лунке. Мы работаем с имплантами Megagen (Корея) — линейки ST, AnyOne и AnyRidge, а также с Nobel (Швеция). Систему подбираем под плотность кости и задачу. Например, для узкой кости на месте переднего зуба часто подходит AnyRidge, а при высоких требованиях к эстетике и долгосрочной стабильности — Nobel. Одномоментная имплантация: цена зависит от выбранной системы и указана в прайсе с пометкой «всё включено». Это значит, что в стоимость уже входят операция, анестезия и диагностика.
Читайте также: Раздел «Имплантация» · Классическая имплантация · All-on-4