Удаление зуба мудрости в Курске

Зубы мудрости, или восьмёрки, прорезываются последними — обычно в 17–25 лет, а иногда не прорезываются вовсе. Места в челюсти для них часто не хватает. Поэтому они растут под углом, застревают в кости или наполовину прячутся под десной.

Удалять зуб мудрости только потому, что он есть, не нужно. Но если он болит, разрушен или мешает соседним зубам, удаление предотвратит гораздо более серьёзные проблемы. Ниже рассказываем, когда восьмёрку пора удалять, что делать в сложных случаях и как пройти восстановление без осложнений.

Когда нужно удалять

Решение принимаем по снимку и осмотру. Например, у пациента периодически воспаляется десна над нижней восьмёркой, болит при глотании и неприятно пахнет изо рта. Зуб прорезался наполовину, и под нависающей десной («капюшоном») скапливается пища. Это перикоронит — частое показание к удалению.

Показания к удалению

• повторяющееся воспаление десны над зубом (перикоронит);
• кариес на зубе мудрости или на соседнем зубе из-за него;
• зуб растёт под углом и давит на соседний;
• киста вокруг непрорезавшегося зуба;
• подготовка к ортодонтическому лечению или протезированию;
• зуб без антагониста, который выдвигается из кости.

Если восьмёрка прорезалась ровно, участвует в жевании и её можно нормально чистить, удалять её не нужно. Такой зуб может пригодиться в будущем как опора для моста.

Нужно ли удалять, если не болит

Многие пациенты удивляются, когда врач предлагает удалить восьмёрку, которая не беспокоит. Дело в том, что ретинированный зуб может годами давить на корень соседней семёрки, вызывая его разрушение незаметно для человека. Иногда вокруг такого зуба образуется киста, которая растёт без боли.

Поэтому решение принимаем по снимку, а не по ощущениям. Если зуб мудрости стоит ровно, не мешает соседям и его можно чистить, оставляем его. Если на снимке видно давление, кариес на соседнем зубе или кисту — рекомендуем удаление, пока проблема не стала серьёзнее. В молодом возрасте операция проходит проще, а заживление быстрее.

Сложные случаи

Ретинированный зуб полностью или частично находится в кости и не может прорезаться сам. Дистопированный — растёт в неправильном направлении: горизонтально, под углом или в сторону щеки. Часто это сочетается: зуб лежит в кости и упирается в корни соседнего.

Удаление ретинированного зуба мудрости — полноценная хирургическая операция. Врач делает разрез десны, освобождает зуб от кости и чаще всего удаляет его частями. Удаление дистопированного зуба в Курске требует точного планирования, особенно на нижней челюсти, где рядом проходит нерв. Удаление нижнего зуба мудрости в целом сложнее, чем верхнего: кость плотнее, а корни часто искривлены.

Диагностика: зачем нужна КТ

Обычный снимок показывает зуб в одной плоскости. Компьютерная томография даёт объёмную картину: форму и количество корней, их расположение относительно нижнечелюстного нерва и гайморовой пазухи, толщину окружающей кости.

По КТ хирург заранее планирует, с какой стороны подходить к зубу, на сколько частей его разделить и как обойти нерв. Это сокращает время операции и снижает риск осложнений. Для простых случаев на верхней челюсти иногда достаточно прицельного снимка.

Подготовка к удалению

Специальная подготовка к операции обычно не нужна. Расскажите врачу о хронических заболеваниях и лекарствах, которые принимаете, — особенно о препаратах, разжижающих кровь. Накануне выспитесь, утром плотно позавтракайте: после удаления первые два часа есть нельзя.

Если зуб мудрости воспалён и вокруг него гной, сначала снимаем острое воспаление. Удаление при остром перикороните может потребовать предварительного лечения, иначе возрастает риск осложнений.

Как проходит операция

Удаление восьмёрки в Курске проходит под местной анестезией QuickSleeper. Если пациент сильно волнуется, обсуждаем дополнительные варианты комфорта на консультации.

1. Анестезия. Дожидаемся полного обезболивания.
2. Доступ к зубу. При ретенции делаем небольшой разрез десны.
3. Удаление. Зуб извлекаем целиком или разделяем на части, если корни искривлены.
4. Обработка лунки. Очищаем её, при необходимости обрабатываем лазером Waterlase для дезинфекции.
5. Швы. Накладываем швы и даём подробные рекомендации.

Простое удаление занимает 15–20 минут, сложное — 30–60 минут.

Восстановление

После удаления восьмёрки восстановление занимает дольше, чем после обычного зуба. Отёк нарастает к второму-третьему дню и постепенно уходит за неделю. Может быть трудно широко открыть рот — это нормально и проходит само.

Первые дни выбирайте мягкую тёплую пищу и жуйте другой стороной. Холод на щёку в первые часы уменьшает отёк. Не курите, не полощите рот активно и не трогайте лунку языком. Швы снимаем через 7–10 дней.

Осложнения и как их избежать

Самое частое осложнение — альвеолит, воспаление лунки после потери кровяного сгустка. Его признаки: боль усиливается на 3–4 день, появляется неприятный запах, в лунке виден пустой серый участок. Альвеолит чаще всего возникает у курящих и у тех, кто активно полоскал рот.

Реже встречается временное онемение губы или подбородка, если корень был близко к нерву. Именно поэтому мы делаем КТ перед сложным удалением. Соблюдение рекомендаций сводит риск осложнений к минимуму. Если что-то вызывает тревогу, звоните в клинику — лучше проверить лишний раз. Удалить зуб мудрости: цена в Курске зависит от сложности, точную стоимость скажем после снимка.

Читайте также: Раздел «Хирургия и пародонтология» · Удаление зубов · Пластика уздечки · Лечение пародонтита · Плазмолифтинг дёсен